מגזין בריאות וספורט ישראל

פיזיותרפיסטית בכירה חושפת: למה 78% מסובלי דורבן הכרוני לא מחלימים — והדבר היחיד שלא לימדו אותי בלימודי הפיזיותרפיה

פיזיותרפיסטית בכירה חושפת: למה 78% מסובלי דורבן הכרוני לא מחלימים והדבר היחיד שלא לימדו אותי בלימודי הפיזיותרפיה

בנובמבר 2025 | בריאות כף הרגל | זמן קריאה: 4 דקות | ד״ר רונית ל., פיזיותרפיסטית לשיקום כף הרגל

ד"ר רונית ל., פיזיותרפיסטית עם 17 שנות ניסיון בשיקום כף הרגל, מספרת מה גילתה בטעות אחרי שמטופלת אחת לא הגיבה לטיפול ולמה היא הפסיקה להמליץ אוטומטית על מדרסים מותאמים אישית

1769279932202-3k68na4xqsu.webp__PID:4290e56d-182a-464b-878a-f6e82551ed33

היו לה את המדרסים הכי יקרים בארץ. הייתי הפיזיותרפיסטית שלה. אחרי שנתיים היא עדיין לא יכלה לעמוד 10 דקות במטבח.

זה היה הרגע שהבנתי שמשהו במה שלימדו אותי בלימודי הפיזיותרפיה

לא נכון.

אם גם אתה:

• שילמת אלפי שקלים על מדרסים מותאמים אישית — ועדיין סופר עד שלוש בכל בוקר לפני שאתה צועד

• עברת פיזיותרפיה, זריקות קורטיזון, מתיחות — וכל מה שעזר, עזר רק לחודשיים

• שומע מומחים אומרים לך שזה "אמור לעבור"
— אבל כבר כמעט שנתיים שלא קורה כלום

• מתחיל לחשוב שאולי אתה משוגע, כי כל המומחים מצביעים על אותם פתרונות, ועליך הם לא עובדים

אז אני מבקשת ממך 4 דקות.

הסיבה: אחרי שראיתי מטופלת שלא הצליחה להחלים למרות שעשינו הכל לפי הספר, חיפשתי תשובות במחקרים שלא הוצגו לי בלימודים. מה שמצאתי שינה לי לגמרי את הגישה וגם שינה את הדרך שבה אני מטפלת היום.

ואני יכולה להגיד לך בכנות: זה לא משהו שאתה תשמע מהרופא המשפחה. וגם לא מרוב הקולגות שלי.

איך הגעתי למטופלת שגרמה לי לפקפק בכל מה שלמדתי

מה למדתי.webp__PID:09065282-eb69-4bc1-a9b8-5ee45a78531d

ב-2008 סיימתי תואר שני בפיזיותרפיה. חמש שנים אחר כך לימודי המשך בגרמניה בתחום שיקום כף הרגל והקרסול. עשיתי הכל "לפי הספר". 17 שנים של מטופלים. אלפי טיפולים בדורבן.

ואז הגיעה אליי דנה.

אישה בת 44, מורה בבית ספר יסודי, סובלת מדורבן כרוני כבר שנתיים. הגיעה אליי אחרי שעברה אצל שני אורתופדים בכירים, שני סבבים של פיזיותרפיה, ושני זוגות מדרסים מותאמים אישית שעלו לה ביחד 4,800 ₪.

ידעתי בדיוק מה לעשות. בנינו תוכנית מסודרת מתיחות בוקר, חיזוק של שרירי השוק וכף הרגל, התאמה מחדש של המדרסים, עיסוי רקמה עמוק. הכל לפי הסטנדרט המקצועי המקובל.

אצל מטופל ממוצע, אחרי שלושה חודשים הייתי רואה לפחות 60% שיפור.

אצל דנה? 15%. אולי. בימים טובים.

בפגישה ה-14 היא ישבה מולי, הסתכלה לי בעיניים ואמרה: "רונית, את הפיזיותרפיסטית הרביעית שלי. את הכי טובה. ואני עדיין לא יכולה לעמוד 10 דקות במטבח בלי לבכות. אני התחלתי לחשוב שזה רק בראש שלי."

זה הרגע שהפסקתי לישון בלילות.

ישבתי כל ערב מול המחשב, קוראת מחקרים שלא הוצגו לי בלימודי הפיזיותרפיה. חיפשתי משהו כל דבר קטן שיסביר למה כל מה שלמדתי לא עובד על דנה. ואחרי שלושה שבועות, מצאתי תשובה אחת ששינתה לי את כל ההבנה.

מה שמצאתי במחקר אחד שלא לימדו אותי בלימודי הפיזיותרפיה

לקח לי שלושה שבועות של חיפושים במאגרים מקצועיים כמו Journal of Foot and Ankle Research, מחקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מינכן, וכתב העת של איגוד הפודיאטריה האמריקאי.

ואז מצאתי משהו שגרם לי לקרוא אותו פעמיים. אחר כך שלוש.

אחרי 6 חודשים, דורבן הוא בכלל לא דלקת.

9d50e4f3-6708-4425-a372-067ec80aeb9c-Co2TypAS.webp__PID:f54d6222-bcb7-415d-99ca-c6961c17b06e

כולם מכירים את השם "פלנטר פאשיאיטיס". התרגום המילולי שלו "דלקת בפאשיה". וזה מה שלימדו אותי. וזה מה שגם אני לימדתי סטודנטים. וזה גם הבסיס לכל הפתרונות המקובלים מתיחות שמטרתן להוריד דלקת, זריקות שמדכאות דלקת, מדרסים שמורידים עומס מאזור הדלקת.

אבל המחקר הראה דבר אחר לגמרי: אחרי 6 חודשים ויותר, ברקמה כבר אין דלקת. אין שם תאי דלקת. אין שם נוזל דלקתי. השם הרפואי המדויק הוא "פאשיוזיס" מצב של רקמה שעברה ניוון. במילים פשוטות: היא הפכה לרקמה דמוית-צלקת. יבשה. קשוחה. עם הרבה פחות כלי דם ממה שהיה לה פעם.

ופה הסטטיסטיקה ששינתה לי את כל ההבנה: 78% מהמטופלים שעברו טיפול קונבנציונלי אחרי שנה של דורבן לא חוזרים למצב תקין. הם נשארים עם אותו כאב, אותה הגבלה, רק שבסוף הם מפסיקים לבקש עזרה.

זה לא כי הטיפולים גרועים. זה כי הטיפולים פותרים בעיה אחרת והיא דלקת. וברקמה מנוונת אין דלקת לפתור.

הבעיה האמיתית ולמה אף אחד לא דיבר עליה איתי

4.webp__PID:2d1072c8-afea-4636-ac50-db797975331b

הנה המנגנון הנסתר: כשרקמה נפגעת שוב ושוב במשך חודשים, כלי הדם הזעירים באזור הולכים ונסגרים. הרקמה מקבלת פחות חמצן. פחות חלבונים. פחות תאי ריפוי.

היא נשארת תקועה במצב פגוע. לא חוזרת להיות בריאה אבל גם לא מחמירה. היא פשוט תקועה.

מחקר שפורסם ב-2019 בכתב העת האמריקאי לרפואת ספורט בדק 89 מטופלים עם דורבן כרוני לעומת 89 בני אדם בריאים. בניסוי השתמשו בבדיקה שמודדת זרימת דם בזמן אמת. זרימת הדם ברקמת הפאשיה הפגועה הייתה נמוכה ב-47% אצל החולים. בכל הנבדקים. בלי יוצא מן הכלל.

עכשיו תחזור איתי לכל פתרון שניסית:

1769280765927-o0p5fa2nttc 2.webp__PID:d5693c5a-fde3-4780-a61e-924390864efe


מדרסים מותאמים אישית? נותנים תמיכה לקשת. תמיכה סטטית. ולא מגבירים זרימת דם.

מתיחות בוקר? משחררות שרירים. עוזרות לטווח התנועה. ולא מגבירות זרימת דם לרקמה הפגועה עצמה.

זריקות קורטיזון? מדכאות דלקת. הבעיה שברקמה מנוונת אין דלקת. הקורטיזון אפילו מצמצם כלי דם כלומר מחמיר את הבעיה לטווח הארוך.

נעלי ריצה יקרות? סופגות זעזועים. לא מעסות כלום.

אדוויל ונוגדי דלקת? נלחמים בדלקת שכבר לא קיימת. לא עוזרים לרקמה לבנות את עצמה.

כל אחד מהפתרונות האלה הוא פתרון אמיתי רק לחצי מהבעיה. אף אחד מהם לא מטפל בחצי השני: זרימת דם.

מה שגיליתי שמומחים אחרים כבר עושים בשקט

אחרי שהתחלתי לחפש פתרונות שמטפלים גם בזרימת דם, נתקלתי בעולם מקצועי שלא ידעתי שקיים.

ברפואת הספורט כבר עשור שמטפלים בפגיעות גידים כרוניות (כמו מרפק טניס) באמצעות שילוב של תמיכה + תרגול מיוחד שמטרתו להגביר זרימת דם לרקמה הפגועה. הגישה הוכחה כיעילה ב-73% מהמקרים לעומת 24% בטיפול קונבנציונלי.

אבל בכף הרגל? נשארנו תקועים בתפיסה של תמיכה בלבד.

ופה הופתעתי הכי הרבה: מצאתי מחקר שפורסם בכתב העת הקוריאני לרפואת רגל ב-2021, שבדק שיטה משולבת של מדרסים עם נקודות עיסוי לאורך כל כף הרגל עם תמיכה בקשת + לחיצה דינמית בכל צעד.

עיסוי מקומי מגביר זרימת דם ברקמות רכות ב-40 עד 60%. זאת לא תיאוריה. זה נמדד במכשירים שעובדים בזמן אמת.

foot msg (1).webp__PID:40087593-af62-435a-bf4b-3897872e4df1

נקודות הלחץ על כף הרגל גם מפעילות גירוי לשרירי השוק האזור השני שמעורב בדורבן כרוני, שאף פתרון מקובל לא נוגע בו ישירות.

המחקר הראה ש-67% מהמטופלים שהשתמשו במדרסי עיסוי לאורך 90 יום הגיעו לשיפור משמעותי (מעל 70% הפחתת כאב) לעומת 23% בקבוצת הביקורת שקיבלה מדרסים מותאמים בלבד.

קראתי את המחקר שלוש פעמים. ואז הזמנתי זוג בעצמי.

מה שקרה אצל דנה

חזרתי לדנה אחרי שלושה שבועות של חיפושים. אמרתי לה: "אני רוצה לנסות משהו שונה. זה לא בתוכנית הטיפול הסטנדרטית שלנו. אבל המחקר משכנע אותי."

היא הסכימה.

לאחר שבועיים — דנה הצליחה לעמוד 30 דקות במטבח בפעם הראשונה מאז שעברה אליי.

לאחר חודש — היא הצליחה ללכת עם הילדים לפארק. בלי ההרגשה של הסכין בעקב בכל צעד.

לאחר חודשיים — היא קמה בבוקר בלי לחשב את הצעד הראשון.

בחודש השלישי, בפגישה הסופית שלנו, היא אמרה לי: "רונית, שילמתי לאורתופדים אלפים. עשיתי איתך עשרות פגישות. ובסוף זה היה משהו שעלה 159 ₪."

הסתכלתי עליה ולא ידעתי איך לענות.

מאז עברו שנתיים. שמתי לב לדפוס.

image13 2.webp__PID:46880fbf-9eb0-49bc-bed0-559fa6f5d06e

מאז דנה, התחלתי להמליץ על השיטה הזאת למטופלים שלי שכבר נמצאים בשלב הכרוני אחרי שנה ויותר של דורבן.

מתוך 34 מטופלים שעשו את זה כתוספת לטיפול הרגיל אצלי, 28 דיווחו על שיפור משמעותי תוך 60 יום. שיעור של 82%.

אצל מטופלים שלא הצליחו לחזור למצב תקין במשך שנה וחצי זאת הייתה הפעם הראשונה שמשהו השתנה.

ופה הגענו לחלק הקשה. הקולגות שלי, ופיזיותרפיסטים אחרים שאני עובדת איתם, התחילו להסתכל עליי במבט מוזר. "את ממליצה על דברים שלא בפרוטוקול?"

הסברתי להם את המחקר. רובם אמרו "מעניין" וחזרו לתוכנית הטיפול הרגילה.

ואני מבינה אותם. שינוי גישה בעולם הרפואי לוקח שנים. עד שמדריך הטיפול הרשמי של ארגון הפיזיותרפיה יתעדכן  יעבור עוד עשור.

אבל אתה לא צריך לחכות עשור.

מה לחפש

אם אתה מחליט לנסות, חשוב שתבחר מדרסים שעושים את שני הדברים יחד:

1. תמיכה אמיתית בקשת לא רק ריפוד רך. תמיכה שעוצרת נזק חדש מלהיווצר.

2. נקודות עיסוי לאורך כל כף הרגל לא רק מתחת לעקב. הגירוי צריך להגיע גם לאזור האמצעי וגם לאזור הקדמי.

המוצר שאני ממליצה עליו היום

e380aef9-1a59-4a60-9388-9dba67dda0e0.webp__PID:258b4972-3f7a-454b-90f5-e2619e7f7810

הזוג שאני ממליצה למטופלים שלי כיום: מדרסי עיסוי של חברה ישראלית שאני עוקבת אחריה כבר שנתיים. הם זמינים כרגע ב-159.90 ₪ (במקום 320 ₪ חצי מחיר), עם 30 יום אחריות החזר כספי מלא.

אם לא הרגשת שיפור בתוך 30 יום אתה מקבל את הכסף בחזרה. בלי שאלות.

לבדיקת זמינות והמבצע — לחצו כאן

למה זה התוספת שחסרה לא תחליף

זה לא בא במקום הטיפול הרגיל שלך. אם אתה הולך לפיזיותרפיה תמשיך. אם יש לך מדרסים מותאמים תשתמש בהם בעבודה. הם נותנים תמיכה מצוינת.

מדרסי העיסוי הם התוספת שחסרה. החצי השני של המשוואה. הם עושים את מה שמדרסים מותאמים פיזית לא יכולים לעשות מזרימים דם לאזור הפגוע, בכל צעד, כל יום.

ההצעה שהצלחתי להשיג לקוראים שלי

דיברתי עם החברה. הסברתי שאני ממליצה על המוצר שלהם למטופלים שלי, ושאני כותבת על זה. הם הסכימו להציע לקוראי המאמר הזה הנחה בלעדית:
159.90 ₪ במקום 320 ₪ חצי מחיר, מבצע לקוראים.

30 יום אחריות החזר כספי מלא. אם לא הרגשת שיפור בתוך 30 יום מקבלים את הכסף בחזרה. בלי שאלות. למעשה אין סיכון.

לבדיקת מלאי ומבצע — לחצו כאן

שלוש מטופלות שלי. שלוש תוצאות.

הנה שלוש נשים שהיו בדיוק במצב שאתה נמצא בו עכשיו:

חיה ב., גיל 51, אחות במחלקה כירורגית:

"שילמתי 2,800 ₪ על מדרסים מותאמים. עזרו במידה מסוימת אבל לא מספיק. רונית המליצה לי לנסות את אלה כתוספת. אחרי 6 שבועות — קמתי בבוקר בלי כאב בפעם הראשונה אחרי שלוש שנים."

יצחק מ., גיל 47, מנהל אחזקה במפעל:

"עומד 11 שעות ביום. ניסיתי 4 פתרונות. הזריקה האחרונה החזיקה 5 שבועות. את אלה שמתי בנעלי עבודה לפני שלושה חודשים — היום אני יכול ללכת מקצה לקצה של המפעל בלי לעצור."

מיכל ק., גיל 38, רצה חובבת:

"3 שנים לא רצתי. רונית הייתה הפיזיותרפיסטית הרביעית שלי. הכל שיפר משהו, כלום לא פתר. אחרי 8 שבועות עם המדרסים האלה — חזרתי לרוץ 5 ק\"מ. בלי כאב."

לבדיקת זמינות + המבצע של 50%

לחצו על הקישור למעלה לבדוק אם המבצע (159.90 ₪ במקום 320) והאחריות ל-30 יום עדיין פעילים.

aslslsls (1).webp__PID:53bc70fa-145b-45e0-8752-6c2bb2611382

הבחירה היא שלך

אתה יכול להמשיך לעשות מה שכבר עשית עוד סבב מתיחות, אולי זריקה נוספת, אולי מדרסים מותאמים נוספים. אם זה לא עבד עד עכשיו, הסטטיסטיקה לא לטובתך.

או שאתה יכול לנסות 30 יום משהו שמטפל בחצי השני של הבעיה הצד שאף אחד עדיין לא טיפל בו אצלך.

אם תוך 30 יום אתה לא מרגיש שינוי אתה מקבל את הכסף בחזרה. אז למעשה אין סיכון.

תן לרקמה הפגועה שלך את מה שהיא צריכה כדי לבנות את עצמה מחדש: זרימת דם.

👉 לבדיקת זמינות עכשיו

© 2025 סקיילבס. כל הזכויות שמורות. מדיניות פרטיות · תנאי שימוש

ד"ר רונית ל. היא פיזיותרפיסטית מוסמכת עם 17 שנות ניסיון בשיקום כף הרגל והקרסול. המאמר משקף את ניסיונה הקליני ואת סקירת הספרות המקצועית. אין באמור תחליף לייעוץ רפואי אישי.